Como reduzir a glosa em até 70% em clínicas ou hospitais

Se você empreende na área da saúde há algum tempo, provavelmente já se irritou por conta das glosas. Não importa se são administrativas, técnicas ou lineares, essa penalidade pode se tornar verdadeiro pesadelo na vida de médicos e administradores. Entretanto, o que muitos não sabem é que existem algumas estratégias para reduzir essa cobrança e, assim, iniciar um crescimento verdadeiramente sustentável em seus negócios.

Não é frustrante conferir seu faturamento mensal ficar cada vez mais inexpressivo por causa das penalizações que geram as glosas? A fim de resolver esse problema, é preciso mudar seu mindset e passar a encarar essa cobrança como o maior inimigo do desenvolvimento do seu empreendimento.

Mas, afinal, como diminuir as glosas? Essa tarefa é mais simples do que você imagina quando a tecnologia entra em cena. Por meio da automatização, acabam as rasuras, erros de preenchimentos e ilegilibidade. Ao utilizar um sistema de gestão médica, suas guias, prontuários e cobranças de despesas ficam localizados na mesma plataforma, o que facilita a rotina de toda a sua equipe e diminui essas penalidades.

Para te mostrar como reduzir as glosas em até 70%, desenvolvemos um material para te auxiliar a fazer o melhor uso de sistemas de gestão médica, reduzir seus gastos e aumentar o faturamento de sua clínica ou hospital.

Sua equipe é seu maior tesouro

Como diminuir as glosas? É importante destacar que utilizar uma solução de ponta não é o bastante. O gerenciamento e capacitação de pessoas também é essencial. Você precisa treinar e qualificar seus colaboradores a fim de que todos façam uso do software visando a total eliminação desse tipo de despesa.

Outro detalhe imprescindível é que todos os profissionais do seu time tenham conhecimento sobre as exigências das operadoras de saúde credenciadas em sua clínica ou hospital a fim de acabar com essas penalidades e cobranças. Certamente, esse conhecimento será maior ou menor, levando em conta o papel de cada um em seu empreendimento.

Apostando na automatização

Você já percebeu que ao realizar a gestão de seu negócio manualmente, o aumento gradativo da glosa administrativa, a mais recorrente no mercado, passa a ser comum. Isso acontece principalmente por conta do preenchimento inadequado ou incompleto das guias de autorização de procedimentos médico-hospitalares.

Boa parte das penalidades acontece por causa de erros manuais no preenchimento de prontuários e arquivos financeiros, assim como ilegilibilidade e rasuras. A falta de guias de autorizações ou valores de tabelas sobre taxas, materiais e medicamentos fora do previamente estipulado em contrato também contribuem para o aumento da glosa.

A única forma de acabar com isso é fazer uso de um software de gestão médica, que facilita toda a gestão do seu negócio, tornando-a prática, eficiente e inteligente.

Foco no controle de qualidade

Verificar constantemente cada dado, como em laudos médicos, por exemplo, é essencial. É importante levar em conta que a glosa não está especificamente relacionada a um tratamento médico, mas com o modo de cobrança de procedimentos. Isso quer dizer que não basta oferecer um atendimento de excelência e não respeitar as obrigações com a sua operadora.

Na verdade, são exatamente essas pequenas falhas que fazem com que convênios segurem seu pagamento, o que coloca seu faturamento mensal em risco. Dessa maneira, com um sistema de laudos e prontuários eletrônicos, muitos erros são extintos. E, com isso, seus ganhos aumentam.

Não fuja das auditorias internas

Como reduzir as glosas? Nunca se esqueça de que auditar é uma tarefa necessária e de extrema importância em qualquer instituição de saúde. E ainda pode ser aquela ferramenta ideal na verificação da ocorrência dessa penalidade. Assim, torne essa atividade uma rotina.

E, como falamos anteriormente, isso está muito ligado com o treinamento e qualificação de sua equipe. Por exemplo, os profissionais do financeiro precisam de uma boa base de conhecimentos sobre a rotina médica a fim de identificar qualquer equívoco ou falha antes do envio de documentos.

Seja digital

Além de automatizar todos os seus processos, um software de gestão médica, permite que você conduza sua operação de modo realmente analítico. O que significa que suas decisões passam a ser realizadas com base em dados e informações verdadeiramente embasadas. E isso acontece com o auxílio dos diversos relatórios disponíveis nesses sistemas.

O report de glosas, por exemplo, oferece uma série de filtros inteligentes, que permitem uma visão realmente ampla do seu negócio. Assim, você verifica todos os seus gastos e deixa de cometer os mesmo erros. Dessa forma, seu empreendimento apresenta menos penalizações, como a glosa, e seu faturamento aumenta de modo sustentável.

Recebi uma glosa. Como recorrer?

Você provavelmente sabe que o mais importante não é recuperar as perdas com essa penalidade, e sim evitá-las. No entanto, é preciso saber como proceder frente à essa cobrança.

Caso você seja lesado, é possível dar entrada em um recurso, serviço disponibilizado aos prestadores na área de saúde pelos convênios para reanálise, mediante apresentação de justificativas ou novas informações.

Não se esqueça de que glosa é comum na relação entre operadora e prestador. Mas, obviamente, isso não quer dizer que você não pode – ou deva- buscar seu ressarcimento. A fim de facilitar essa tarefa, mantenha constante contato com o convênio médico atendido para facilitar o relacionamento entre as duas partes.

Sempre leve em conta que a recuperação da glosa não é simples; é verdadeira negociação. Reveja todas as cláusulas contratuais e se prepare bastante, estudando todos os detalhes possíveis, a fim de reaver seu dinheiro.

Por isso, é tão importante fazer uso de um software de gestão médica para evitá-la! Agora que você aprendeu como diminuir as glosas, não se esqueça de nos contar sua experiência com um sistema do tipo!

Rafael Américo

Rafael Américo

Rafael trabalha com Inbound Marketing na Vitta, produzindo conteúdos voltados para a geração e nutrição de leads. Jornalista, se especializou em economia, negócios e empreendedorismo. Ama cinema, aprender idiomas e conhecer novas estratégias de comunicação. Quer ajudar a Vitta a mudar a saúde do Brasil! #somostodosvitta

6 Comments

  • Paulo Nogueira
    6 de outubro

    Sou clínico geral e há anos procuro contratar um sistema de gestão para diminuir as glosas, mas sempre acho todos muito caros. Existe uma opção boa e com um preço acessível?

    • Rafael Américo
      6 de outubro

      Olá, Paulo! Os valores variam muito com base no número de médicos que atuam em sua clínica. De toda forma, veja como um investimento. Você vai gastar determinada quantia de dinheiro na contratação, mas terá esse retorno em pouco tempo, por meio da redução de gastos, como glosas, por exemplo. O que acha?

  • Andrea Soares
    6 de outubro

    Trabalho há três anos como recepcionista de uma clínica médica e toda minha atividade é manual. Acho que todos os processos daqui seriam melhorados com um sistema de gestão médica. Como posso convencer meus chefes a pensarem em contratar um?

    • Rafael Américo
      6 de outubro

      Olá, Andrea! Realmente, um sistema de gestão para clínicas auxiliaria uma série de processos em sua clínica. Bem, quando fazemos uso de um software do tipo, conseguimos produzir mais em menos tempo e reduzir custos, o que aumenta o faturamento de empreendimentos ao fim do mês. Será que sabendo disso seus chefes não passariam a considerar contratar uma ferramenta?

  • Rick P. Grigio
    6 de outubro

    Vocês poderiam me indicar um bom software?

    • Rafael Américo
      6 de outubro

      Olá, Rick. Uma ótima opção é o ClinicWeb, com mais de dez anos de história e líder no mercado de prontuário eletrônico na nuvem. Você pode conhecer um pouco mais sobre a solução aqui: https://vitta.me/clinicweb/

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